Tooth wear due to dental attrition among 12-year-old adolescents / Desgaste dentário por atrição entre adolescentes de 12 anos de idade

Aim: To evaluate the prevalence and distribution of tooth wear due to dental attrition among 12-year-old adolescents according to their gender, reports of tooth grinding during sleep/while awake (bruxism), and sleep features related to sleep-disordered breathing. Methods: A cross-sectional study was conducted with 172 adolescents from southeast Brazil. Parents/caregivers answered questions about sociodemographic characteristics; reports of adolescents' tooth grinding during sleep, and sleep features (e.g. sleep duration and position, snoring, drooling on the pillow) in the previous two weeks. Adolescents self-reported the occurrence of tooth clenching/grinding while awake in the previous two weeks. Tooth wear due to dental attrition was assessed by a previously calibrated researcher, using a validated 5-point analogical ordinal occlusal/incisal tooth wear grading scale, with scores ranging from 0 (no wear) to 4 (loss of crown height ≥ 2/3), depending on tooth wear severity. Descriptive statistics and the Mann-Whitney test (p < 0.05) were performed to identify differences in tooth wear due to the distribution of dental attrition, according to adolescents' characteristics. Results: Most adolescents were female (58.0%) and 81.6% of the participants presented tooth wear due to dental attrition within the enamel. Adolescents who snored had a higher number of incisors with tooth wear due to dental attrition (p = 0.035). Females showed a higher number of canines with tooth wear due to dental attrition (p = 0.020). Adolescents whose parents reported tooth grinding during sleep presented a higher number of bicuspids with tooth wear due to dental attrition (p = 0.001). Conclusion:Tooth wear due to dental attrition within the enamel was observed in most adolescents. The distribution, depending on specific groups of teeth, was higher among female adolescents, adolescents' whose parents reported tooth grinding, and adolescents who snored during sleep.

Objetivos: Avaliar a prevalência e distribuição de DDA entre adolescentes de 12 anos de acordo com o sexo, relato de ranger de dentes durante o sono e vigília (bruxismo) e características relacionadas a desordens respiratórias do sono.Método: Desenvolveu-se um estudo transversal com 172 adolescentes do sudeste do Brasil. Seus pais/responsáveis responderam um questionário contendo informações sociodemográficas, relato sobre os filhos rangerem os dentes durante o sono e hábitos do sono dos filhos (duração do sono, posição que dorme, roncar, babar no travesseiro) nas duas últimas semanas. Adolescentes relataram ocorrência de ranger/apertar de dentes durante a vigília nas duas últimas semanas. DDA foi avaliado por um pesquisador previamente calibrado através de uma escala analógica ordinal de cinco pontos de desgaste dentário para faces oclusal/incisal previamente validada, com escores variando de 0 (sem desgaste) a 4 (perda da coroa em altura ≥ 2/3), dependendo da gravidade do desgaste. Análises descritivas e teste de Mann-Whitney (p < 0,05) foram realizados para identificar as diferenças na distribuição de DDA de acordo com as características dos adolescentes.Resultados: A maioria dos adolescentes eram meninas (58,0%) e 81,6% dos participantes apresentaram DDA em esmalte em algum elemento dentário. Adolescentes que rocavam apresentavam mais incisivos com DDA (p = 0.035). Meninas apresentaram maior número de caninos com DDA (p = 0.020). Adolescentes que rangiam os dentes durante a noite apresentaram maior número de pré-molares com DDA (p = 0.001).Conclusão: Desgaste dentário por atrição em esmalte foi observado na maioria dos adolescentes. A distribuição, dependendo de grupos de dentes específicos, foi maior entre meninas, adolescentes que roncavam durante o sono e que rangiam os dentes durante o sono.

Sleep disorders are associated with both morning temporal and jaw pain among adults and elderly: a population-based study in Brazil / Distúrbios do sono estão associados à dor temporal matinal e à dor na mandíbula em adultos e idosos: um estudo de base populacional

Objective Purpose: To assess the influence of sleep disorders on temporal and jaw pain in the morning in adults and elderly people. Methods: Population-based study with representative individuals aged 18 years or over. Individuals were selected using a multistage sampling procedure. The outcomes of morning jaw pain and morning temporal pain were assessed. Sleep bruxism, obstructive sleep apnea, and sleep quality were evaluated as exposure variables. Adjusted analysis was conducted using Poisson regression. All analysis was sex stratified. Results: 820 individuals were studied. Female with sleep bruxism were 1.37 times more likely to have morning temporal pain (p=0.041). Male and female with bruxism had a prevalence 160% and 97%, respectively, higher of morning jaw pain (male: p=0.003; female: p<0.001). Women with obstructive sleep apnea were 1.52 times more likely to have morning temporal pain (p=0.023). Men with poor sleep quality had a prevalence 190% higher of morning temporal pain (p=0.005). Conclusion: Morning craniofacial pain is more frequent in individuals with sleep disorders, and there are differences between sexes. Since more than one sleep disorder can be present in the same individual, studies that adjust the analyses for possible confounders are important to avoiding possible overlap between them.

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência dos distúrbios do sono nas dores temporais e mandibulares pela manhã em adultos e idosos. Métodos: Estudo de base populacional realizado com uma amostra representativa de indivíduos com 18 anos ou mais. Os participantes foram selecionados por meio de um processo amostral com múltiplos estágios. Os desfechos avaliados foram a dor matinal na mandíbula e a dor temporal matinal. Apneia obstrutiva do sono, bruxismo do sono e qualidade do sono foram as variáveis de exposição avaliadas. Análise ajustada foi realizada através da Regressão de Poisson e todas as análises foram estratificadas por sexo. Resultados: Foram estudados 820 indivíduos. Mulheres com bruxismo do sono tiveram 1,37 vezes mais chance de ter dor temporal matinal (p=0,041). Homens e mulheres com bruxismo tiveram uma prevalência 160% e 97%, respectivamente, maior de dor matinal na mandíbula (homens: p=0,003; mulheres: p<0,001). Mulheres com apneia obstrutiva do sono tiveram 1,52 vezes mais chance de ter dor temporal matinal (p=0,023). Homens com má qualidade do sono tiveram prevalência 190% maior de dor temporal matinal (p=0,005). Conclusão: Dor craniofacial matinal é mais frequente em indivíduos com distúrbios do sono e há diferenças entre os sexos. Uma vez que mais de um distúrbio do sono pode estar presente no mesmo indivíduo, estudos que ajustem as análises para possíveis confundidores são importantes para evitar uma possível sobreposição entre eles.

Bruxismo do sono e em vigília em adolescentes: prevalência, fatores associados e análise de caminhos / Sleep and awake bruxism in adolescents: prevalence, associated factors and pathways to occurrence

O Bruxismo é um comportamento, com atividade muscular mastigatória, que pode apresentar-se como bruxismo do sono (BS) e bruxismo em vigília (BV). Possui etiologia multifatorial, sendo pouco explorado entre adolescente. Essa tese é composta por dois artigos que avaliam a prevalência, fatores associados e análise de caminhos. O objetivo do artigo 1 (n=403) foi reconhecer os caminhos que influenciam a ocorrência de provável bruxismo do sono (PBS) e provável bruxismo em vigília (PBV) em adolescentes. O artigo 2 (n=342) objetivou avaliar a associação entre PBV e hábitos de morder, satisfação de vida, caracteristicas do sono e perfil cronotipo em adolescentes, por meio de um estudo caso-controle. Com aprovação do comitê de ética institucional, participaram do estudo adolescentes de 12 a 19 anos de idade, regularmente matriculados em escolas públicas e privadas de Belo Horizonte. Os pais/cuidadores responderam a um questionário sobre características do sono de seus filhos. Os adolescentes responderam aos seguintes instrumentos: questionário sobre hábitos de morder, características do sono e relato de bruxismo; a escala "The Circadian Energy Scale" (CIRENS), para mensurar o perfil cronotipo; e o dominio self da versão brasileira da Escala Multidimensional de Satisfação de Vida para Adolescentes (EMSVA). O PBS e PBV foram mensurados considerando o auto relato positivo, somado à presença de desgaste dentário por atrição aferido em exame clinico feito pela pesquisadora previamente calibrada. A análise descritiva foi incluida nos artigos 1 e 2. O artigo 1 usou a análise de caminhos, tecnica que descreve as dependências direcionadas entre um conjunto de variáveis. No artigo 2 foi feita regressão logistica condicional (OR) (p<0,05). Como resultados no artigo 1, verificou-se que 22,3% dos adolescentes apresentaram PBS e 51,1% PBV. As duas manifestações de bruxismo apresentaram associação entre si, com uma correlação moderada e positiva (ß= 0,390). Qualidade do sono e renda familiar tiveram um efeito direto sobre PBS (ß= - 0,138; ß=0,123; respectivamente) e em PBV (ß= - 0,155; ß=0,116; respectivamente), de modo que aqueles com maior renda e com má qualidade do sono tenderam a apresentar provável bruxismo tanto BS, quanto BV. Cronotipo teve efeito direto sobre o PBS, de modo que adolescentes com cronotipo matutino tenderam a ter o comportamento (ß= -0,102). Adolescentes que relataram babar no travesseiro enquanto dormiam (ß= 0,184) e/ou que tinham sono agitado (ß= 0,104) tenderam a apresentar PBS. Já no artgido 2 verificou-se que má qualidade do sono (OR=1,731, IC95% 1,054-2,842, p=0,030), hábito de morder objetos muitas vezes (OR=3,303, IC95% 1,631-6,690, p=0,001), hábito de morder ou apertar os lábios algumas vezes (OR=2,134, IC95% 1,230-3,702, p=0,007) e hábito de morder ou apertar os lábios muitas vezes nas duas semanas anteriores à avaliação (OR=2,355, IC95% 1,203- 4,608, p=0,012) foram associados à ocorrencia de PBV. Concluiu-se com o artigo 1 que o perfil cronotipo, renda familiar e caracteristicas do sono influenciaram no caminho percorrido pelo PBS, enquanto renda e qualidade do sono influenciam o PBV. Enquato atraves do artigo 2, concluiu- se que adolescentes com má qualidade do sono e que apresentam habitos de morder tiveram mais chance de apresentar PBV.

Bruxism is a behavior, with masticatory muscle activity, which can present itself as sleep bruxism (SB) and awake bruxism (AB). It has a multifactorial etiology, and is little explored among adolescents. This thesis is composed of two articles assessing prevalence, associated factors, and path analysis. The objective of article 1 (n=403) was to recognize the pathways influencing the occurrence of probable sleep bruxism (PSB) and probable awake bruxism (PAB) in adolescents. Paper 2 (n=342) aimed to evaluate the association between PSB and biting habits, life satisfaction, sleep characteristics and chronotype profile in adolescents by means of a case-control study. After approval by the institutional ethics committee, adolescents aged 12 to 19 years, regularly enrolled in public and private schools in Belo Horizonte, Brazil, participated in the study. Parents/caregivers answered a questionnaire about their children's sleep characteristics. The adolescents answered the following instruments: a questionnaire about biting habits, sleep characteristics and bruxism report; the Circadian Energy Scale (CIRENS), to measure the chronotype profile; and the self domain of the Brazilian version of the Multidimensional Life Satisfaction Scale for Adolescents (MLSSA). The PSB and PAB were measured considering the positive self-report, added to the presence of attrition dental wear measured in a clinical examination performed by a previously calibrated researcher. Descriptive analysis was included in articles 1 and 2. Article 1 used path analysis, a technique that describes the directed dependencies among a set of variables. In article 2, conditional logistic regression (OR) was performed (p<0.05). As results in article 1, it was found that 22.3% of the adolescents presented PSB and 51.1% PAB. The two manifestations of bruxism showed an association with each other, with a moderate and positive correlation (ß= 0.390). Sleep quality and family income had a direct effect on PSB (ß= - 0.138; ß=0.123; respectively) and on PAB (ß= -0.155; ß=0.116; respectively), so that those with higher income and poor sleep quality tended to show likely bruxism in both SB and AB. Chronotype had a direct effect on PSB, such that adolescents with morning chronotype tended to have the behavior (ß= -0.102). Adolescents who reported drooling on the pillow while sleeping (ß= 0.184) and/or who had restless sleep (ß= 0.104) tended to present PSB. In artgid 2, on the other hand, it was found that poor sleep quality (OR=1.731, 95%CI 1.054-2.842, p=0.030), habit of biting objects often (OR=3.303, 95%CI 1.631-6.690, p=0.001), habit of biting or tightening lips sometimes (OR=2, 134, 95%CI 1.230-3.702, p=0.007) and biting or lip-squeezing often in the two weeks prior to evaluation (OR=2.355, 95%CI 1.203- 4.608, p=0.012) were associated with the occurrence of PAB. It was concluded with article 1 that the chronotype profile, family income and sleep characteristics influence the path taken by PSB, while income and quality of sleep influence PAB. In article 2, it was concluded that adolescents with poor sleep quality and those with biting habits were more likely to present PAB.

Sleep bruxism in children and its association with clinical and sleep characteristics: cross-sectional study / Bruxismo do sono em crianças e sua relação com características clínicas e do sono: estudo transversal

ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to evaluate the prevalence of bruxism in children and its association with clinical and sleep characteristics. Methods: The study sample composed of 239 children aged 7 to 10 years enrolled in a public and a private school in the city of São Luís (MA). Bruxism was investigated based on parental reports of teeth grinding at night, sleep quality, and both intraoral and extraoral clinical aspects related to the condition. Data analysis involved descriptive statistics, Pearson's chi-squared (c2) test, the linear trend c2 test, and Fisher's exact test with a 5% significance level. Results: The prevalence of bruxism was 19.7%. Among the children with bruxism, 17% had poor sleep quality, 44.1% slept up to nine hours per night, 82.2% had daytime sleepiness, and 17.9% felt tiredness or pain in the facial muscles upon waking. Conclusions: Based on the present findings, the prevalence of sleep bruxism was significant. No significant associations were observed with the factors investigated, although daytime sleepiness was found to be the most prevalent characteristic of bruxism.

RESUMO Objetivo: Este estudo avaliou a prevalência do bruxismo em crianças e sua associação a características clínicas e do sono. Métodos: A amostra foi constituída por 239 crianças, de 7 a 10 anos de idade, provenientes de uma escola pública e uma privada de São Luís (MA). O bruxismo foi investigado por meio do relato dos pais quanto a sons de ranger de dentes durante o sono, qualidade do sono e aspectos clínicos intra e extrabucais relacionados ao agravo. Foi realizada análise descritiva e aplicado os testes c2 de Pearson, c2 de Tendência Linear e Exato de Fisher, ao nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de bruxismo foi de 19,7%. Das crianças que apresentaram bruxismo, 17% tinham qualidade do sono ruim, 44,1% dormiam até 9 horas por noite, 82,2% tinham sonolência diurna e 17,9% se sentiam cansadas ou com dor nos músculos da face ao acordar. Conclusão: Com base nos achados, a prevalência de bruxismo do sono foi significativa. Não foi observada associação com os fatores investigados, embora a sonolência diurna tenha sido a característica mais prevalente.

Auriculotherapy for sleep bruxism in children: a series of cases

Sleep bruxism is defined as a behavior that causes masticatory muscle activities during sleep. Sleep bruxism in childhood leads to consequences, which may vary from teeth wear in deciduous dentition to temporomandibular disfunction symptoms. There's no data that demonstrates improvement of children with sleep bruxism during and after auricular acupuncture treatment. Objective: Therefore, this case report series aimed to evaluate the effect of auriculotherapy on children presenting sleep bruxism. Methods: Twelve patients were included in this study, in the mean age of 6,9. The diagnosis was evaluated by the question: "Does your kid grind their teeth while sleeping?". Treatment was performed by an acupuncture specialist in a standardized way. The therapy was given for three weeks and the effect was evaluated through a sleep diary, in which the parents noted whether or not their child grinded teeth while sleeping before (baseline) and during therapy (T1 to T3). Sleep bruxism was categorized as presence or absence of nocturnal teeth grinding and the frequency varied from 0 to 7 (baseline), 0 to 5 (T1), 0 to 7 (T2) and 0 to 4 (T3) between patients. The intensity of the reported sleep bruxism was compared according to the periods by pared T-test ( =0.05). Results: It was observed that the frequency of reports decreased significantly from baseline to T3. Conclusion: These results suggest that ear acupuncture may be an alternative therapy for sleep bruxism in childhood, once it demonstrated to reduce its frequency in this study, although patients may present different effects to therapy due to biological variability.

Introdução: Bruxismo do sono é definido como um comportamento que causa atividades musculares durante o sono. Na infância, leva a consequências que podem variar de desgaste dentário na dentição decídua a sintomas de disfunção temporomandibular. Não há estudos que demonstrem melhora de casos de crianças com bruxismo do sono durante e após tratamento com auriculoterapia. Objetivo: portanto, esta série de casos visou avaliar o efeito da auriculoterapia em crianças apresentando este quadro. Métodos: Doze pacientes foram inclusos neste estudo, com a media de idade de 6,9. O diagnóstico foi avaliado pela pergunta "Seu filho range os dentes quando dorme?". O tratamento foi executado por um especialista em acupuntura de forma padronizada. A terapia foi feita por três semanas e o efeito foi avaliado através de um diário do sono, no qual os pais anotavam se a criança rangeu os dentes enquanto dormia antes (baseline) e durante a terapia (T1 a T3). Bruxismo do sono foi categorizado como presença ou ausência de ranger de dentes e a frequência variou de 0 a 7 (baseline), 0 a 5 (T1), 0 a 7 (T2) e 0 a 4 (T3) entre os pacientes. A intensidade foi comparada de acordo com os períodos pelo teste-T pareado (=0,05). Resultados: Foi observado que a frequência de relatos diminuiu significativamente de baseline a T3. Conclusão: Estes resultados sugerem que auriculoterapia pode ser uma terapia alternativa para o bruxismo do sono na infância, uma vez que demonstrou reduzir sua frequência neste estudo, embora os pacientes possam apresentar efeitos diferentes devido à variabilidade biológica.

CONTROLE DO BRUXISMO DO SONO NA INFÂNCIA: REVISÃO DE LITERATURA / CONTROL OF SLEEPING BRUXISM IN CHILDHOOD: LITERATURE REVIEW

O bruxismo em crianças tem se tornado uma preocupação crescente nos últimos anos. É definido como uma atividade involuntária dos músculos mastigatórios caracterizada por apertar ou ranger os dentes e pode ser de dois tipos, do sono (BS) ou da vigília (BV). A prevalência do BS na população infantil varia de 5,9% a 49,6%.Fatores funcionais, estruturais e psicológicos podem estar envolvidos com a presença do bruxismo. O diagnóstico é feito por meio de questionários, exame clínico e exame de polissonografia, que é o padrão ouro. Por ser uma desordem de origem central e não periférica, o BS não tem cura. Logo, faz-se o controle, que abrange prevenção, abordagem e gerenciamento de consequências. Atualmente, são citadas na literatura inúmeras técnicas de manejo para oBS. Este trabalho tem o objetivo de revisar a literatura atual referente ao controle do BS em crianças e confeccionar uma cartilha informativa direcionada aos pais, expondo os benefícios da higiene do sono como controle basal do BS. Conclui-se que a higiene do sono, apesar de baixa evidência científica, é considerada a primeira linha de abordagem para o bruxismo do sono infantil.

Children bruxism has become a growing worry in the last years. It is defined as an involuntary activity of masticatory muscles characterized by tightening or gritting the teeth and can be of two types, sleep (SB) or wake (WB). The prevalence of SB in infant population varies from 5,9% to 49,6%. Functional, structural and psychological factors may be involved in the presence of bruxism. The diagnosis is made through questionnaires, clinical examination and polysomnography, which is the gold standard. Because it is a central and non-peripheral origin disorder, SB has no cure. Therefore, control is made, which includes prevention, approach and consequence management. Currently, numerous management techniques for SB are cited in the literature. This work aims to review the current literature regarding the control of SB in children and to make an informative booklet directed to parents, exposing the benefits of sleep hygiene as basal control of BS. It is concluded that sleep hygiene, despite low scientific evidence, is considered the first line of approach for children sleep bruxism.

Behavioral and clinical aspects associated with probable sleep bruxism in early childhood / Aspectos comportamentais e clínicos associados ao provável bruxismo do sono na primeira infância

Introduction: Although many studies are being carried out with sleep bruxism, the literature points to a lack of studies with methodological quality in children. Objective: To evaluate the behavioral and clinical aspects associated with probable sleep bruxism in early childhood. Material and method: A cross-sectional observational study carried out with 371 children between 4 and 6 years of age. Parents answered a questionnaire with aspects related to their children's sleep behavior. Among the clinical characteristics, the presence of lip sealing, clicking, teeth marks on the jugal mucosa, and the side of the tongue was evaluated. Tooth wear was assessed using the BEWE index criteria. Simple logistic regression models were adjusted for each independent variable, estimating the gross odds ratios with the respective 95% confidence intervals. Variables with P <0.20 in the individual analyzes were adjusted in a multiple logistic regression model, with those with P ≤ 0.05 remaining in the model. Result: 42.4% of parents reported that their children gritted their teeth while sleeping. Children who showed wear on their teeth were 1.53 times more likely to grind their teeth. There was no significant association with the other variables analyzed (P > 0.05). Conclusion: Behavioral aspects were not associated with probable sleep bruxism. Among the clinical characteristics evaluated, tooth wear showed an association, which may indicate the probable bruxism of sleep in early childhood.

Introdução: Embora muitos estudos estejam sendo realizados com o bruxismo do sono, a literatura aponta uma carência de estudos com qualidade metodológica em crianças. Objetivo: Avaliar os aspectos comportamentais e clínicos associados ao provável bruxismo do sono na primeira infância. Material e método: Estudo observacional transversal realizado com 371 crianças entre 4 e 6 anos de idade. Os pais responderam a um questionário com aspectos relacionados ao comportamento do sono de seus filhos. Entre as características clínicas, foram avaliados a presença de selamento labial, estalidos, marcas dos dentes na mucosa julgal e na lateral da língua. O desgaste dentário foi avaliado por meio dos critérios do índice de BEWE. Foram ajustados modelos de regressão logística simples, para cada variável independente, estimando-se os odds ratios brutos com os respectivos intervalos de 95% de confiança. As variáveis com P< 0.20 nas análises individuais foram ajustadas em um modelo de regressão logística múltipla, permanecendo no modelo aquelas com P ≤ 0.05. Resultado: 42.4% dos pais relataram que seus filhos rangiam os dentes enquanto dormiam. Crianças que apresentaram desgastes nos dentes, tinham 1.53 vezes mais chances de ranger os dentes. Não houve associação significativa com as demais variáveis ​​analisadas (P> 0.05). Conclusão: Aspectos comportamentais não apresentaram associação com o provável bruxismo do sono. Entre as características clínicas avaliadas, o desgaste dentário apresentou associação, podendo ser um indicador para o provável bruxismo do sono na primeira infância.

Bruxismo do sono: estudo de base populacional em pessoas com 18 anos ou mais na cidade de Rio Grande, Rio Grande do Sul / Sleep bruxism: population based study in people with 18 years or more in the city of Rio Grande, Brazil

RESUMO: Objetivos: Avaliar a prevalência do bruxismo do sono, bem como seus principais sinais e sintomas, na cidade de Rio Grande, Rio Grande do Sul. Avaliar a associação do bruxismo do sono com sexo, idade, escolaridade e estresse psicológico. Método: O estudo foi do tipo transversal. Uma amostra representativa da população (1.280 pessoas residentes na zona urbana da cidade com idade maior ou igual a 18 anos de idade) foi entrevistada. A avaliação do bruxismo do sono foi realizada por meio de questionário baseado nos critérios diagnósticos da Classificação Internacional de Distúrbios do Sono. Resultados: A prevalência de bruxismo do sono encontrada na população foi de 8,1% (intervalo de confiança de 95% - IC95% - 6,6 - 9,5). Entre os sinais e sintomas da disfunção utilizados para o diagnóstico de bruxismo do sono, o desgaste dentário (70,3%) e a dor nos músculos mastigatórios (44,5%) foram os mais frequentemente relatados pelas pessoas que declararam ranger os dentes durante o sono. Não houve diferença significativa na prevalência de bruxismo do sono entre os sexos. A faixa etária com mais de 40 anos teve maior prevalência de bruxismo do sono. A disfunção foi associada a um maior nível de escolaridade (razão de prevalência - RP = 1,92; IC95% 1,35 - 2,72) e de estresse psicológico (RP = 1,76; IC95% 1,11 - 2,81). Conclusão: O bruxismo do sono tem uma importante prevalência na população em geral, causando diversos danos ao sistema estomatognático. O estresse psicológico é um fator de risco para essa disfunção.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the prevalence of sleep bruxism, as well as its principal signs and symptoms, in the city of Rio Grande. Evaluate the association of sleep bruxism with gender, age, education and psychological stress. Method: The study was cross-sectional type. A representative sample of the population (1280 people residing in the urban area of the city aged greater than or equal to 18 years old) were interviewed. The evaluation of sleep bruxism was by mean of questionnaire based on diagnostic criteria of the International Classification of Sleep Disorders. Results: The prevalence of sleep bruxism found in the population was 8,1% (confidence interval of 95% - 95%CI - 6,6 - 9,5). Among the signs and symptoms of dysfunction used for the diagnosis of sleep bruxism, tooth wear (70,3%) and pain in masticatory muscles (44,5%) were the most frequently reported by people who report teeth grinding during sleep. There was no significant difference in the prevalence of sleep bruxism between sexes. People older than 40 had a higher prevalence of sleep bruxism. The dysfunction was associated with a higher level of education (prevalence ratio - PR = 1.92; 95%CI 1,35 - 2,72) and psychological stress (PR 1,76; 95%CI 1,11 - 2,81). Conclusion: There was a significant prevalence of sleep bruxism in the general population, causing various damages to the Stomatognathic system. The psychological stress is a risk factor for this dysfunction.

Provável bruxismo do sono em crianças de 8 a 10 anos de idade e fatores associados: um estudo de caso-controle / Sleep bruxism in children aged eight to ten years and associated factors: a casecontrol study

O bruxismo é uma atividade repetitiva da musculatura mastigatória caracterizada por apertar e/ou ranger os dentes. Essa atividade pode ocorre durante o sono (bruxismo do sono) ou durante a vigília (bruxismo em vigília), e pode acometer tanto crianças e quanto adultos. A etiologia é multifatorial e fortemente associada a fatores comportamentais. O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação entre provável bruxismo do sono (BS) com fatores sociodemográficos, estresse materno, estresse infantil e o histórico de hábitos bucais deletérios em escolares através de um estudo caso-controle. Realizou-se um estudo caso-controle, aninhado a um estudo transversal, com uma amostra representativa de 326 escolares de 8 a 10 anos de idade da cidade de Diamantina, Minas Gerais, Brasil, sob a aprovação do comitê de ética em pesquisa da UFVJM (protocolo: 370.291). Por meio de um sorteio, o grupo caso (crianças com provável bruxismo do sono) e o grupo controle (crianças sem provável bruxismo do sono) foram pareados por idade e sexo na proporção de 1:1 (163 casos para 163 controles). O diagnóstico do provável bruxismo foi baseado no critério do consenso internacional (relato e exame clínico). As informações sobre presença de sons audíveis característicos do bruxismo do sono, histórico de hábitos bucais deletérios e fatores sociodemográficos (escolaridade dos pais/cuidadores, renda mensal familiar, duração de renda mensal familiar, número de crianças na família, ordem de nascimento da criança) foram obtidas através de questionários autoaplicados respondidos pelos pais/cuidadores das crianças. Além disso, as mães preencheram o questionário Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL) e os escolares preencheram a Escala de Stress Infantil (ESI). As crianças foram submetidas ao exame clínico bucal para avaliação da presença/ausência de facetas de desgaste e/ou desconforto muscular. Os exames clínicos foram realizados por um único examinador previamente treinado e calibrado (Kappa intraexaminador ≥ 0.74 e Kappa ≥ 0,82, respectivamente e Kappa interexaminador ≥ 0.86 e Kappa ≥ 0,77, respectivamente). A análise dos dados incluiu análise descritiva e análises de regressão logística condicional não ajustada e ajustada [P ≤ 0,05; Intervalo de confiança de 95% (IC 95%)]. Do total de crianças com stress (n=57), 64.9% (n=37) possuíam provável SB. A análise de regressão logística condicional ajustada mostrou que crianças com estresse (OR=2.00, IC 95%: 1.08-3.70; p=0.026) e que possuíam o histórico de roer unhas (OR= 2.19, IC 95%: 1.38 ­ 3.48; p=0.001) e de morder objetos (OR= 1.74 IC 95%: 1.08-2.81; p=0.023) foram mais propensas à apresentar o provável bruxismo do sono. Os fatores sociodemográficos (escolaridade materna, renda mensal familiar, duração da renda mensal, número de crianças na família e ordem de nascimento da criança) estresse materno, bem como história de sucção de chupeta, sucção labial e sucção digital não foram associados ao provável BS. Em conclusão, crianças com estresse, com histórico de hábitos de roer as unhas e morder objetos são sinais importantes a serem considerados em escolares com provável bruxismo do sono.(AU)

Bruxism is a repetitive activity of the jaw muscles characterized by clenching and/or grinding the teeth. This activity can occur during sleep (sleep bruxism) or during wakefulness (awake bruxism) and can affect children and adults. The aim of the present study was to evaluate the association between probable sleep bruxism (SB) and socio-demographic factors, mother's stress, childhood stress and harmful oral habits in schoolchildren. A case-control study nested in a cross-sectional study was conducted involving a representative sample of 326 schoolchildren aged eight to ten years in the city of Diamantina, Brazil. The case (children with probable sleep bruxism) and control (children without probable sleep bruxism) groups were matched for age and sex at a proportion of 1:1 (163 cases and 163 controls). Information on audible sounds characteristic of sleep bruxism, harmful oral habits and demographic characteristics (parents/caregivers level of education, monthly household income, duration of monthly household income, number of children in the family and child's order of birth) were obtained through the use of questionnaires filled out by the parents/caregivers. The mothers filled out Lipp's Stress Symptoms Inventory (LSSI) for adults and the schoolchildren filled out the Child Stress Scale (CSS). The children were submitted to clinical oral examinations to assess the presence/absence of tooth wear and/or muscle discomfort. Clinical examinations were conducted by a single examiner previously trained and calibrated to determine tooth wear and muscle discomfort (intra-examiner Kappa ≥ 0.74 and ≥ 0.82, respectively; inter-examiner Kappa ≥ 0.86 and ≥ 0.77, respectively). The diagnosis of probable sleep bruxism was based on the criterion of the international consensus (parental report and clinical examination). Data analysis included descriptive statistics, as well as unadjusted and adjusted conditional logistic regression analyses [(p≤0.05; 95% confidence interval (CI)]. Among the children with stress (n = 57), 64.9% (n = 37) had probable SB. The adjusted conditional logistical regression analysis revealed that children with stress (OR=2.00, 95% CI: 1.08-3.70; p=0.026) and those with the habit of nail biting (OR=2.19, 95% CI: 1.38-3.48; p=0.001) or biting objects (OR= 1.74 95% CI: 1.08-2.81; p=0.023) had a greater likelihood to present signs of probable sleep bruxism. Sociodemographic factors (schooling, monthly household income, duration of monthly income, number of children in the family and child's birth order), mother's stress and a history of pacifier use, lip sucking and thumb/finger sucking were not associated with probable SB. In conclusion, childhood stress and a history of nail biting or biting objects are important signs to be considered in schoolchildren with probable sleep bruxism.(AU)

Provável bruxismo do sono em escolares: prevalência, fatores associados e impacto na qualidade de vida / Probable sleep bruxism in schoolchildren: prevalence, associated factors and impact on the quality of life

Bruxismo do sono (BS) é uma atividade repetitiva da musculatura mandibular caracterizado por ranger ou apertar dos dentes durante o sono. Esse distúrbio do movimento pode ser influenciado por fatores psicossociais e ambientais. Dados sobre sua associação com a qualidade de vida em crianças são escassos. Diante disso, foi realizado um estudo transversal, de base populacional, com os objetivos de determinar a prevalência, identificar os fatores associados e avaliar a associação entre o provável bruxismo do sono (PBS) e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de escolares. Participaram do estudo 1.053 escolares, de 8 a 10 anos de idade, matriculados em escolas públicas e privadas de Teresina, PI, Brasil, e seus pais/responsáveis. O diagnóstico do PBS foi baseado no critério do consenso internacional (relato dos pais/responsáveis associado ao exame clínico). Os pais/responsáveis responderam um formulário sobre aspectos socioeconômicos e demográficos, condições gerais e de saúde e autorrelato de possível bruxismo do sono no responsável, e a versão brasileira curta do Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ). Os escolares responderam a versão brasileira do questionário Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) e foram examinados clinicamente, na própria escola, por uma única examinadora treinada e calibrada (kappa >_0,80). Foram avaliadas as condições bucais: desgaste dentário, experiência de cárie dentária (índices ceo-d/CPO-D), má oclusão (Dental Aesthetic Index - DAI) e traumatismo dentário (Classificação de Andreasen), como possíveis variáveis confundidoras. Os dados foram analisados por meio de regressão de Poisson bivariada e multivariada com variância robusta (p<0,05). Os resultados mostraram que a prevalência do PBS nos escolares foi de 28%. Padrão respiratório bucal, uso de estímulos luminosos e sonoros ao dormir, responsável ter possível bruxismo do sono foram associados ao PBS nos escolares (p<0,001). Na percepção dos escolares, o PBS foi associado ao maior impacto negativo na QVRSB nos domínios limitação funcional (RR = 1,174; IC95% = 1,03 - 1,34) e bem-estar social (RR = 1,211; IC95% = 1,01 - 1,46) e escore total do CPQ8-10 (RR = 1,131; IC 95% = 1,01 - 1,27). Na percepção dos pais/responsáveis, o maior impacto negativo na QVRSB foi associado com presença do PBS no filho, nos três domínios do P-CPQ: sintomas orais (RR = 1,331; IC95% = 1,14 - 1,55), limitação funcional (RR = 1,916; IC95% = 1,66 - 2,21) e bem-estar (RR = 1,485; IC95% = 1,25 - 1,79), e no escore total do P-CPQ (RR = 1,513; IC 95% = 1,34 - 1,71). Conclui-se que a prevalência do PBS foi relevante. A ocorrência dessa desordem foi associada padrão respiratório bucal, uso de estímulos luminosos e sonoros ao dormir, responsável ter possível bruxismo do sono. O PBS nos escolares está associado com maior impacto negativo na QVRSB autorrelatada e na percepção dos pais/responsáveis

Sleep bruxism (SB) is a repetitive of the mandibular musculature characterized by grinding or clenching of teeth during sleep. This movement disorder can be influenced by psychosocial and environmental factors. Data regarding its association with quality of life in children are scarpe. A cross-sectional, population-based study was conducted to determine prevalence, to identify associated factors, and to evaluate the assiciation between probable sleep bruxism (PSB) and oral health-related quality of life (OHRQoL) of schoolchildren. A total of 1,053 schoolchildrem, 8 to 10 years of age, enrolled in public and private schools in Terezina, PI, Brazil, and theirparents/guardians participated in the study....

Prevalência e fatores associados ao bruxismo do sono em adolescentes de Teresina, Piauí / Prevalence and associated factors to sleep bruxism in adolescents from Teresina, Piauí

RESUMO: Introdução: Bruxismo do sono (BS) é uma atividade muscular repetitiva cuja epidemiologia em adolescentes tem sido pouco estudada. Este estudo observacional transversal objetivou determinar a prevalência e os fatores associados ao BS em adolescentes. Metodologia: A amostra foi constituída de 594 escolares na faixa etária de 11 a 14 anos de Teresina, Piauí, Brasil. Os instrumentos de coleta dos dados foram questionário direcionado aos pais/responsáveis e exame clínico dentário. Para se verificar associação entre BS e variáveis independentes, o teste qui-quadrado de Pearson foi aplicado, bem como análise de regressão de Poisson com variância robusta, com resultados expressos em razão de prevalência (RP). Resultados: A prevalência de BS foi de 22,2%. Na análise multivariada foi observada maior prevalência de BS em adolescentes do sexo masculino (RP = 1,41; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,04 - 1,89), com relato de ronco (RP = 1,39; IC95% 1,02 - 1,89) e dificuldades para dormir (RP = 1,92; IC95% 1,38 - 2,66). Conclusão: BS é uma condição frequente em adolescentes, e os fatores associados à sua prevalência foram: sexo masculino, ronco e dificuldades para dormir.

ABSTRACT: Introduction: Sleep bruxism (SB) is defined as a repetitive jaw muscle activity whose epidemiology in adolescents has been little studied. This cross-sectional study aimed to determine the prevalence of sleep bruxism and associated factors in adolescents. Methodology: The sample consisted of 594 students aged 11 to 14 years old from Teresina, Piauí, Brazil. Self-administered questionnaire was answered by parents/caregivers and dental clinical examination was performed. Pearson's chi-squared test was used to assess the association between SB and independent variables. Poisson regression analysis with robust variance was applied, with results expressed in prevalence ratio (PR). Results: The prevalence of SB in adolescents was 22.2%. Multivariate analysis showed a higher prevalence of SB in male gender adolescents (PR = 1.41; 95%CI 1.04 - 1.89), presenting snoring (PR = 1.39; 95%CI 1.02 - 1.89) and difficulty falling asleep (PR = 1.92; 95%CI 1.38 - 2.66). Conclusion: SB is a frequent condition in adolescents, and the factors associated with its prevalence were: male sex, snoring and difficulty falling asleep.

Qualidade de vida relacionada à saúde bucal de crianças com bruxismo do sono / Quality of life related to oral health of children with sleep bruxism

Bruxismo é um hábito parafuncional provocado por atividades musculares repetitivas e caracterizado pelo apertamento ou ranger de dentes. Pode ocorrer durante o sono, bruxismo do sono (BS) ou durante a vigília, bruxismo diurno. Poucos estudos avaliaram o impacto dessa condição na qualidade de vida dos indivíduos e de seus familiares. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto do BS na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de crianças de acordo com a percepção de seus pais/responsáveis. Trata-se de um estudo observacional transversal com amostra composta por pais/responsáveis de crianças na faixa etária de 2 a 5 anos, atendidas na Clínica Odontológica Infantil da UFPI. A coleta de dados foi realizada através da aplicação do formulário socioeconômico e do questionário de qualidade de vida Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). A presença de BS foi considerada pelo relato dos pais/responsáveis. Para análise estatística adotou-se análise descritiva e regressão de Poisson com nível de significância p < 0,05. A prevalência do bruxismo do sono nas crianças foi de 33,0%. O impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal da criança foi associado ao bruxismo do sono (RP = 1,238; IC 95%: 1,055­1,452). O bruxismo do sono teve impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal das crianças na percepção de pais/responsáveis.(AU)

Bruxism is a parafunctional habit caused by repetitive muscle activity and characterized by clenching or gnashing of teeth. It may occur during sleep, sleep bruxism (BS) or during waking hours, daytime bruxism. Few studies have evaluated the impact of health on quality of life for individuals and their families. This study aimed at assessing the BS impact on quality of life related to oral health of children in accordance with the perception of their parents/guardians. This cross-sectional observational study with a sample of parents/guardians of children aged 2- 5 years attending the Children's Dental Clinic of the Federal University of Piauí. Data collection was performed by applying the socio-economic form and the quality of life questionnaire Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). The presence of BS was considered the report of the parent/guardian. For the statistical analysis was adopted the descriptive analysis and Poisson regression with significance level of p < 0.05. The prevalence of sleep bruxism in children was 33.0%. The negative impact on quality of life related to oral health of children was associated with sleep bruxism (RP = 1.238; IC 95% : 1,055-1,452). Sleep bruxism had a negative impact on quality of life related to oral health of children in the perception of parents/guardians. (AU)

Bruxismo noturno, bullying verbal escolar e satisfação de vida dos adolescentes brasileiros / Sleep bruxism, scholl verbal bullying and life satisfaction among brazilian adolescents

O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre o provável bruxismo noturno, bullying verbal escolar, classe econômica e satisfação de vida em adolescentes. : o primeiro com delineamento transversal de base populacional e o segundo, um estudo caso-controle aninhado ao estudo transversal. O estudo transversal de base populacional foi realizado com uma amostra de 1344 adolescentes de 13 a 15 anos de idade, matriculados em escolas de Itabira, Brasil. Os dados sobre o provável bruxismo noturno e classificação econômica foram obtidos por meio de questionário respondido pelos pais. Por sua vez, as informações sobre o envolvimento em episódios de bullying verbal escolar e satisfação de vida foram coletadas por meio de questionário respondido pelos adolescentes. O bruxismo noturno foi identificado à partir dos critérios mínimos da International Classification of Sleep Disorders (ICSD), enquanto as questões sobre o bullying verbal escolar foram baseadas no questionário da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE). Para se classificar economicamente às famílias, foram adotados os critérios formulados pela Associação Brasileira de Empresa de Pesquisa (ABEP). A satisfação de vida foi avaliada através da Escala Multidimensional de Satisfação de Vida para Adolescentes (EMSVA). Os dados foram analisados mediante testes bivariados e regressão de Poisson com variância robusta. De acordo com o relato dos pais, 205 (15,3%) adolescentes apresentavam provável bruxismo noturno. Em relação ao bullying verbal escolar, 10,9% dos adolescentes eram vítimas, 17,2% eram agressores e 5,9% eram tanto vítimas quanto agressores. A maior prevalência de bruxismo noturno foi observada entre adolescentes vítimas de bullying verbal escolar (RP: 6,31; IC95%: 4,78-8,32) e vítimas/agressores (RP: 5,27; IC95%: 3,82-7,27). O bruxismo noturno associou-se também à alta classe econômica (RP: 1,51; IC95%: 1.23-1,86), aos maiores escores de satisfação de vida nos domínios self (RP: 1,04; IC95%: 1,00-1,08), escola (RP: 1,05; IC95%: 1,02-1,09) e autoeficácia (RP: 1,07; IC95%: 1,03-1,12) e aos baixos escores de satisfação no domínio não violência (RP: 0,96; IC95%: 0,93-0,99). No estudo caso-controle, os adolescentes que participaram do estudo transversal foram distribuídos em dois grupos de acordo com a presença/ausência do provável bruxismo noturno. O grupo caso foi composto por 103 adolescentes com bruxismo noturno e o grupo controle tinha 206 participantes sem bruxismo noturno. Os grupos foram pareados de acordo com gênero e idade dos adolescentes e adotou-se uma proporção de dois controles para cada caso. A associação entre a variável dependente (bruxismo noturno) e as variáveis independentes (classe econômica e bullying verbal escolar) foi verificada por meio de modelos de regressão logística condicional não ajustado e ajustado. À partir da análise dos dados, verificou-se que os adolescentes com bruxismo noturno tiveram uma chance seis vezes maior de terem sido expostos a episódios de bullying verbal escolar (OR: 6,08; IC95%: 4,25-8,72), em comparação aos adolescentes do grupo controle. Diante destes resultados, concluiu-se que o bruxismo noturno associou-se significativamente ao bullying verbal escolar em ambos os estudos. Em contrapartida, a associação entre o bruxismo noturno e a classe econômica foi observada apenas no estudo transversal

The aim of this study was to investigate the association between probable sleep bruxism, school verbal bullying, economic class and life satisfaction in adolescents. This study will be presented in two papers format: the first crosssectional population-based and the second, a case-control study nested in the cross-sectional study. The cross-sectional population-based study was conducted with a sample of 1344 adolescents aged 13 to 15 years of age, enrolled in schools in Itabira, Brazil. Data on the likely sleep bruxism and economic status were obtained through a questionnaire answered by parents. In turn, the information about the involvement in episodes of verbal bullying and school life satisfaction were collected through questionnaires answered by adolescents. The sleep bruxism has been identified as the minimum criteria of the International Classification of Sleep Disorders (ICSD), while questions about the school verbal bullying were based on the questionnaire from the National School of Health (PeNSE). To qualify economically families, they were adopted the criteria formulated by the Brazilian Association of Research Companies (ABEP). The life satisfaction was assessed using the Multidimensional Scale for Adolescents Life Satisfaction (EMSVA). Data were analyzed using bivariate tests and Poisson regression with robust variance. According to parents' reports, 205 (15.3%) adolescents were likely nocturnal bruxism. In relation to the school verbal bullying, 10.9% of adolescents were victims, 17.2% were aggressors and 5.9% were both victims and perpetrators. The higher prevalence of sleep bruxism was observed among adolescent victims of school verbal bullying (OR: 6.31; 95% CI: 4.78 to 8.32) and victims/perpetrators (PR: 5.27; 95% CI: 3.82 -7.27). The sleep bruxism was associated also with high economic class (PR: 1.51; 95% CI: 1.23-1,86) to higher life satisfaction scores in self domains (RP: 1.04; 95% CI: 1, 00 to 1.08), school (PR: 1.05; 95% CI: 1.02 to 1.09) and self-efficacy (OR: 1.07; 95% CI: 1.03 to 1.12) and low scores satisfaction in the non-violence (PR: 0.96; 95% CI: 0.93-0.99). In the case-control study, adolescents who participated in the cross-sectional study were divided into two groups according to the presence/absence of probable sleep bruxism. The case group was composed of 103 adolescents with sleep bruxism and the control group had 206 participants without sleep bruxism. The groups were matched according to gender and age of adolescents and we adopted a ratio of two controls for each case. The association between the dependent variable (sleep bruxism) and independent variables (economic class and school verbal bullying) was verified by conditional logistic regression models unadjusted and adjusted. In the analysis of this data, it was found that adolescents with sleep bruxism had a six times greater chance of having been exposed to episodes of school verbal bullying (OR: 6.08; 95% CI: 4.25 to 8.72) compared to adolescents in the control group. Given these results, it was concluded that sleep bruxism was significantly associated to school verbal bullying in both studies. In contrast, the association between sleep bruxism and economy class was only observed in cross-sectional study

Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal de crianças com bruxismo no município de Porto Velho - RO / Evaluation of oral health related quality of life with sleep bruxism in children from Porto Velho - RO

Proposição: Investigar o impacto do bruxismo do sono com a qualidade de vida de crianças de 3 a 5 anos. Métodos: Crianças (n = 75) foram divididas em grupos com bruxismo noturno (n = 33) e aqueles sem o distúrbio (n = 42). Os dados sociodemográficos e os hábitos parafuncionais foram coletados por um questionário estruturado, a qualidade de vida por uma Escala de Impacto sobre a Saúde bucal na Primeira Infância (Early Childhood Oral Health Impact Scale - ECOHIS), aplicada a pais/cuidadores das crianças. Foram realizadas as análises de Regressão de Poisson univariadas com variância robusta, para entrada no modelo final com nível de significância de até 20%. Para variável no modelo final foi considerado um nível de significância de 5%, com intervalos de confiança 95%. Os valores de p foram calculados pelo teste de Wald. Resultados: As variáveis "renda" e "chupar chupeta" revelaram associação com o bruxismo. Os escores totais do ECOHIS não foram variáveis significativas (p>0,05). Conclusão: Concluiu-se que a renda familiar e o uso de chupetas foram significativamente associados com o bruxismo noturno em crianças. O bruxismo noturno não revelou impacto na saúde bucal relacionada com a qualidade de vida das crianças(AU)

Proposition: To investigate the impact of sleep bruxism on the quality of life of children aged 3 to 5 years. Methods: Children (n = 75) were divided into groups with nocturnal bruxism (n = 33) and those without the disorder (n = 42). The sociodemographic data and the parafunctional habits were collected by a structured questionnaire, the quality of life by an Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS), applied to parents / caregivers of the children. Univariate Poisson Regression analyzes were performed with robust variance, for input in the final model with a level of significance of up to 20%. For the variable in the final model, a significance level of 5% was considered, with 95% confidence intervals. The p values were calculated by the Wald test. Results: The variables "income" and "pacifier sucking" revealed an association with bruxism. Total ECOHIS scores were not significant (p> 0.05). Conclusion: It was concluded that family income and pacifier use were significantly associated with nocturnal bruxism in children. The nocturnal bruxism revealed no impact on oral health related to children's quality of life(AU)

Bruxismo e qualidade de vida em escolares de 11 a 14 anos / Bruxism and quality of life in schoolchildren aged 11 to 14 / Bruxism and quality of life in schoolchildren aged 11 to 14

Objetivou-se avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em escolares com bruxismo do sono. Estudo observacional transversal desenvolvido com 594 escolares (11-14 anos) do município de Teresina-Piauí. A qualidade de vida foi avaliada através da versão brasileira do questionário CPQ11-14, na forma curta (ISF:16). A presença do bruxismo do sono foi considerada através de relatos dos responsáveis legais. Para análise dos resultados foi utilizado o cálculo de estimativa de chances (Odds Ratio-OR), análise descritiva, teste de Qui-quadrado de Pearson, teste de Razão de Verossimilhança e regressão logística múltipla. Foi encontrada associação estatisticamente significativa entre escolares com bruxismo do sono e o escore total do CPQ11-14 (p < 0,001), e com os escores dos domínios limitação funcional (p = 0,033) e bem-estar social (p = 0,020). As variáveis gênero e idade não apresentaram associação com a qualidade de vida. O modelo final de regressão revelou que a presença de bruxismo do sono aumenta a chance de ter maior impacto na qualidade de vida (ORaj = 1,82 (1,54 - 2,10) , IC = 95%). Conclui-se que o bruxismo do sono apresentou impacto negativo na qualidade de vida dos escolares, principalmente nos domínios, limitações funcionais e alterações no bem-estar social.

The purpose of this study is to assess quality of life in relation to oral health in schoolchildren with sleep bruxism. It is a transversal observational study of 594 schoolchildren (aged 11–14) of the municipality of Teresina, in the Brazilian State of Piauí. Quality of life was assessed through the Brazilian version of the CPQ11-14 questionnaire, in the short form (ISF:16).The presence of sleep bruxism was assessed from reports by the people legally responsible for the children. The results were analyzed by: calculation of an Odds Ratio (OR) estimate of chances; descriptive analysis; a Pearson Chi-squared test; a Likelihood Ratio test; and multiple logistic regression. A statistically significant association was found between sleep bruxism and the total score on the CPQ11-14 (p < 0.001), and with the scores in two domains: functional limitation (p = 0.033);and social wellbeing (p= 0.020).No association was found between quality of life and the variables gender or age. The final regression model showed that the presence of sleep bruxism increases the chance of having a greater effect on quality of life (ORadj=1.82 (1.54 – 2.10), IC = 95%).It is concluded that sleep bruxism had a negative impact on the quality of life of the schoolchildren, principally in the two domains functional limitations and changes in social wellbeing.

Bruxismo e sua relação com o sistema nervoso central: Revisão de Literatura / Bruxism and its relationship with the central nervous system: Literature Review

O bruxismo é descrito como um movimento orofacial, denominado parafunção, cuja etiologia é complexa e multifatorial. O presente estudo teve como objetivo, facilitar o entendimento das possíveis causas dessa desordem e sua relação com o Sistema Nervoso Central, através de uma revisão de literatura. Alguns autores 4,23,19 afirmam a hipótese de o bruxismo ser mediado centralmente, tornando o estresse emocional e a ansiedade, fatores importantes para seu desencadeamento. Como auxílio diagnóstico, a polissonografia (PSG) é uma importante ferramenta, porém devido ao custo ainda oneroso, poucos estudos foram encontrados correlacionando a PSG e o bruxismo, sendo de grande importância que mais pesquisas sejam realizadas sobre o assunto.

Bruxism is described as an orofacial movement called parafunction, whose etiology is complex and multifactorial. This study aimed to facilitate the understanding of the possible causes of this disorder and its relation with the central nervous system, through a literature review. Some authors 4,23,19 affirm the hypothesis of bruxism be mediated centrally, making the emotional stress and anxiety important factors for its appearance. For diagnosis, polysomnography (PSG) is an important tool, however due it’s onerous cost, few studies were found correlating the PSG and bruxism, which is a matter of great importance that more research be conducted on the subject.

Diagnostic validity of the use of questionnaires, clinical examination and a portable single-channel electromyography device for sleep Bruxism / Validação do uso de questionários, exame físico e aparelho portátil de eletromiografia para o diagnóstico do bruxismo do sono

O presente trabalho comparou dois métodos de diagnóstico para Bruxismo do Sono (BS): critérios de diagnóstico da Classificação Internacional de Distúrbios do Sono (ICSD-3) e um aparelho portátil com um canal de eletromiografia (EMG) (Grindcare) com o exame padrão ouro, polissonografia (PSG). A comparação com a PSG foi utilizada para determinar valores de corte apropriados e o número de noites necessárias para diagnóstico do BS válido e confiável com o Grindcare. Vinte estudantes da pós graduação e funcionários da Faculdade de Odontologia de Bauru participaram da amostra. Cada participante se submeteu a entrevista, exame físico, uso do Grindcare por cinco noites consecutivas e exame de PSG. A descriminação entre participantes com e sem bruxismo foi baseado somente na análise da PSG. Dados sobre EMG por hora de uso do Grindcare (EMG/h) e PSG (bursts/h) foram anotados. A validade dos critérios ICSD-3 e do Grindcare foram avaliados pela análise da área sob a curva (ASC) ROC (receiver operating characteristics), razão de probabilidade (RP), razão de possibilidade de diagnóstico (RPD) e análise de Bland-Altman. Os itens do ICSD-3 para BS obtiveram pouca a moderada concordância com o diagnóstico por PSG, com ASC de 0,55 até 0,75. O melhor valor de concordância obtido foi o relato de BS mais do que uma vez na semana associado ao relato de dor transitória na musculatura mastigatória ou fadiga pela manhã com moderada, mas significativa concordância, (ASC=0,75) com especificidade de 90, RP positiva=6 e RPD=13,5. Quando a frequência do relato de BS aumentou para 4 vezes na semana, a combinação do relato com desgaste dentário também apresentou valores altos de concordância com o diagnóstico realizado através de PSG (ASC= 0,75, RP=6, RPD=13,6). A análise de Bland-Altman dos EMG bursts/h mostrou uma concordância positiva entre os resultados do Grindcare e PSG. A análise pela curva ROC também mostrou que, se utilizado o mínimo de 18 EMG/h por 3 noites e 19 EMG/h por 5 noites de uso do Grindcare como valores de corte, a especificidade do teste é de 90% e a RP positiva de 5. Como há considerável heterogeneidade nos resultados, a aplicação dos critérios de diagnóstico da ICSD-3 para BS pode estar limitada. Ainda, o aparelho Grindcare está apto a predizer BS diagnosticado pela PSG, quando utilizado por 3 ou 5 noites consecutivas, e pode ser um recurso válido para a prática clínica.

The presented study intended to compare two methods for assessing Sleep Bruxism (SB): International Classification of Sleep Disorders diagnostic criteria (ICSD-3) and a portable single-channel electromyography (EMG) device (Grindcare) with gold standard polysomnographic (PSG) examination. The comparison with PSG was used to determine an appropriate cut-off value and the number of nights of sleep with the Grindcare device necessary for a valid/reliable SB diagnosis. Twenty consecutive post-graduate students and staff at Bauru School of Dentistry composed the sample. Each participant underwent interview, clinical assessment, the Grindcare for five consecutive nights and a PSG exam. The discrimination between bruxers and non-bruxers was based only on the PSG analysis. Data about electromyography per hour with Grindcare (EMG/h) and PSG (bursts/h) were scored. The validity of ICSD-3 criteria and the Grindcare device were assessed by using receiver operating characteristics (ROC) curve analysis (AUC), likelihood ratios (LR), the diagnostic odds ratio (DOR) and Bland-Altman analysis. The ICSD-3 diagnostic criteria items for SB had fair to moderate concordance with PSG diagnosis, with AUC ranging from 0.55 to 0.75. The best value of agreement was obtained by the report of SB more than once a week associated with a report of transient morning jaw muscle pain or fatigue with a moderate, but significant agreement with the PSG SB diagnosis (AUC=0.75) with 90% specificity, positive LR=6 and DOR=13.5. When the frequency of self-reported SB increased to more than 4 times per week, the combination of this finding with tooth wear had also high values of agreement with PSG SB diagnosis (AUC= 0.75, LR=6, DOR=13.6). Bland-Altman analysis of the EMG bursts/h showed positive agreement between Grindcare device and PSG exam. The ROC analyses also showed that using a minimum of 18 EMG/h for 3 nights and 19 EMG/h for 5 nights in Grindcare as cut-offs resulted in a 90% specificity and positive LR equal to 5. Since there is considerable heterogeneity in the results, the application of ICSD-3 for SB clinical diagnosis may be limited. Moreover, the Grindcare is able to predict SB diagnosed by PSG with a reasonable accuracy, when used for 3 or 5 consecutives nights, and it may be a valid choice in clinical practice for SB assessment.

Correção da sobremordida com aparelho autoligado potencializado pela toxina botulínica A - relato de caso / Correction of the deep overbite with self-ligating appliance enhanced by botulinum toxin A - case report

Com o desenvolvimento científico e novas técnicas auxiliares o ortodontista tem novos recursos para potencializar os tratamentos. Paciente portador de uma Classe II de Angle, subdivisão direita, mordida profunda, freio teto labial persistente, com discrepância de Bolton positiva e como queixa principal: diastema anterior superior. Inicialmente, usou-se como recurso auxiliar uma cirurgia de freio labial. Injetou-se toxina botulínica A nos masseteres, ocorrendo redução de tonicidade - potencializando as vantagens do sistema autoligado utilizado - já que o paciente é braquicefálico e apresenta bruxismo. O trabalho demonstrou diminuição de tempo de tratamento com o uso destas associações.

With the scientific development and new auxiliary techniques, orthodontists have new resources to enhance treatments. The patient presented Angle Class II malocclusion right subdivision, with overbite, abnormal upper labial frenum, positive Bolton discrepancy, and main complaint of maxillary anterior diastema. Initially, a labial frenectomy was performed as an auxiliary procedure. Botulinum toxin A was injected in the masseter and reduced muscle tonus - enhancing the advantages of self-ligating system – since it was a brachycephalic patient with bruxism. The work has shown that the use of this association reduces treatment time.

Fatores etiológicos do bruxismo do sono: revisão de literatura / Etiology of sleep bruxism: literature review

Inúmeros estudos trazem o bruxismo como tema central, relacionando-o com vários distúrbios, tais como problemas dentários, problemas do sono, dores de cabeça e nos músculos da face. Para compreendermos profundamente essa atividade muscular que o bruxismo provoca, temos que compreender seus fatores etiológicos. Porém, o bruxismo é multifatorial e alguns estudos têm demonstrado quais fatores estão comumente associados a ele. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de literatura, analisando quais fatores etiológicos são mais comumente citados em estudos sobre o bruxismo do sono

Studies having bruxism as main theme relate it to many disturbs, such as dental problems, sleep problems, headaches and facial muscle pain. The etiology is important to deeply understand the muscular activities originated by the bruxism. However, bruxism is multifactorial and some common factors are often associated. The purpose of this study is to make a literature review that analyzes which etiological factors are more often reported in sleep bruxism studies

Prevalence of sleep bruxism in children: A systematic review

INTRODUCTION: Prevalence of sleep bruxism (SB) in children is subject to discussions in the literature. OBJECTIVE: This study is a systematic literature review aiming to critically assess the prevalence of SB in children. METHODS: Survey using the following research databases: MEDLINE, Cochrane, EMBASE, PubMed, Lilacs and BBO, from January 2000 to February 2013, focusing on studies specifically assessing the prevalence of SB in children. RESULTS: After applying the inclusion criteria, four studies were retrieved. Among the selected articles, the prevalence rates of SB ranged from 5.9% to 49.6%, and these variations showed possible associations with the diagnostic criteria used for SB. CONCLUSION: There is a small number of studies with the primary objective of assessing SB in children. Additionally, there was a wide variation in the prevalence of SB in children. Thus, further, evidence-based studies with standardized and validated diagnostic criteria are necessary to assess the prevalence of SB in children more accurately. .

INTRODUÇÃO: a prevalência de bruxismo do sono (BS) na população infantil é tema de discussões na literatura. OBJETIVO: assim, este trabalho, por meio de uma revisão sistemática, teve como objetivo avaliar, de forma crítica, a prevalência de BS em crianças. MÉTODOS: foi feito um levantamento nas bases de pesquisa MEDLINE, Cochrane, Embase, PubMed, Lilacs e BBO, entre os anos de 2000 e fevereiro de 2013, com enfoque em estudos que avaliaram especificamente a prevalência de BS em crianças. RESULTADOS: após a aplicação dos critérios de inclusão, chegou-se a quatro estudos. Entre os artigos selecionados, as taxas de prevalência de BS variaram de 5,9% a 49,6%, sendo que essas variações apresentaram possíveis associações com os critérios diagnósticos para BS. CONCLUSÃO: verifica-se um número reduzido de estudos que apresentaram o objetivo primário de avaliar o BS em crianças, além de uma grande variação nas taxas de prevalência. Torna-se necessária a realização de novos estudos, baseados em métodos de evidências e com critérios diagnósticos padronizados e validados, para avaliar com maior precisão a prevalência do BS em crianças. .